职业中毒的特效解毒剂,通常是两大类药物,一类是金属络合剂,适用于某些金属中毒。常用的解毒和促排作用的络合剂有二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。另一类是针对毒物作用机理所采用的特殊解毒或拮抗药物,如有机农药中毒给予阿托品或胆碱脂酶复能剂(如氯磷定)。
但目前只有少数慢性中毒有特效药物,下面介绍几种常见的特效解毒剂及用法:
1.铅中毒
采用驱铅疗法,适用于急、慢性中毒,首选药物为依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)
用法:每日1g,静注或加普鲁卡因肌注。3月为一疗程,间隔3日再进行下一疗程。
其次可选用二巯基丁二酸纳(Na-DMS)
用法:每日1g,5%葡萄糖20ml稀释静注,1次/日。3日为一疗程。两疗程间停药4日。可根据驱铅情况决定疗程。
2.汞中毒
驱汞治疗的首选药物为二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠(NaDMS)
优点:系巯基络合剂,既可保护人体含巯基酶不受汞的毒害,又可解救被汞作用而失去
活性不久的酶。
用法:(1)二巯基丙磺酸钠剂量0.25g,肌注1~2次/日,3~5日为一疗程,疗程间间歇3~4日。
(2)二巯基丁二酸钠剂量1g,静注1~2次/日,疗程同上。
3.砷中毒
首选二巯基丙磺酸钠
用法:5%二巯基丙磺酸钠5ml肌注,第1日qid,第2日tid,以后每日一次
4.刺激性气体(SO2,Cl2,NO2,氨气)
主要防治肺水肿
中和剂,激素,限制补液,通气,利水等方法。
5.窒息性气体(CO、氰化物和硫化氢)
(1)一氧化碳中毒
应立即移至新鲜空气处,保护呼吸道通畅,吸入氧气;可用20%甘露醇脱水和肾上腺皮质激素,防治神经系统后遗症。
(2)硫化氢中毒
立即移离现场,在新鲜空气中对症治疗。对窒息者施行人工呼吸,吸氧,注射强心剂和兴奋剂。
6.苯中毒
急性苯中毒应脱离苯作业现场,同时给予葡萄糖醛酸,以增加苯的代谢产物的结合和排出。
7.农药中毒(有机磷农药)
(1)立即脱离现场,脱去污染衣物。
(2)清除污染部位毒物,用肥皂水(忌用热水)。
(3)系经口中毒,应彻底反复洗胃。
(4)解毒药物:轻度中毒用阿托品或氯磷定。
中度、重度中毒上述二药并用
敌敌胃,乐果中毒用阿脱品