锇及其化合物

中毒表现：
    锇酸有强烈刺激性，皮肤接触后被染成黑色，有时可发生鳞屑性湿疹；如因擦伤或从皮肤皮损进入，则可致局部坏疽。接触其蒸气后往往引起严重的结膜炎，伴有眼睑痉挛，视灯光时呈现光轮，前额部头痛和眼眶痛。并因刺激鼻和副鼻窦粘膜、咽喉和支气管，可引起嗅觉失灵、鼻炎、副鼻窦炎、咽喉炎、支气管和肺炎。国外曾有死于肺炎的病例报告。锇酸吸收后可引起肾炎和血尿。此外，尚有吸入锇化合物蒸气后发生支气管哮喘样症状报告。
治 疗：
    中毒后要脱离接触和对症治疗。5%碳酸氢钠溶液雾化吸入有助于减轻呼吸道刺激症状。可试用二巯基丙磺酸钠等巯基解毒剂。

铂及其化合物

中毒表现：
    工人接触可溶性铂盐所产生的一类疾病称铂病，是呼吸道损害和皮炎所构成的综合征，是一种对铂的过敏性反应。一般占接触铂盐工人的50%左右。临床表现为多样性，以过敏性鼻炎、哮喘和过敏性皮炎为常见。症状均由吸入铂盐的粉尘和雾所引起。一般发病在初次接触后几周到几个月后。呼吸道症状初有连续喷嚏，大量流涕并有胸部紧迫感、呼吸短促、紫绀和喘息。常见淋巴细胞相对增多。皮肤表现在急性可出现瘙痒和接触部位的荨麻疹；亚急性可出现典型的接触性皮炎；慢性有继发性湿疹和顽固性接触性皮炎。接触六氯化铂有发展为剥脱性皮炎者。个别接触者可显示皮肤和呼吸道均受累。国内调查同样发现，铂提纯操作人员中有变态反应者。X线照片显示部分铂病患者肺部出现轻度纤维性变。X线照片显示部分铂病患者肺部出现轻度纤维性变，但似属无害性质。从铂盐中毒的各种表现中未能证明铂有致癌作用；相反，某些铂化合物如氯氨铬铂及烃基氯氨络铂类是强力抗癌剂，虽大剂量使用时能引起肠壁细胞胶体样变和脾脏缩小，但停药后又可恢复。铂病症状的发生与机体的过敏素质和皮肤类型有关，有个人，家族过敏史者较敏感。皮肤斑贴试验可能有助于预示病变的严重程度，但不用于入厂前检查，因结果往往呈阴性。国内研究表明，以氯铂酸钠为抗原的放射变应原吸附试验(RAST)，进行铂特异性IgE测定有助于病因学诊断。铂中毒一般预后良好，脱离接触后，轻者可迅速恢复，重者恢复较慢。
治 疗：
    患者暂时调离接触粉尘或烟尘的工作，经常用水洗掉鼻中的铂盐，呼吸新鲜空气或吸氧能使症状减轻。如对铂盐过敏者，给抗过敏治疗。最好调离这类工作。