钼及其化合物

中毒表现：
    接触三氧化钼者眼、鼻、咽粘膜有刺激现象。苏联高钼地区居民发生痛风症较多，疑与摄入量过高(10-15mg/d)有关。据国外报道在提炼钼金属工厂中，见部分工人出现尘肺的病变，临床症状是自觉呼吸困难，全身疲倦，头晕、胸痛，咳嗽，带痰，肺部可闻干性罗音，X线检查见肺纹理增深，肺部有密度增高的阴影，个别较重病例见支气管影象变形，有细网状阴影和结节性阴影。亦有报道接触氧化钼的工人钼可作为接触指标。早期呼吸功能(时间肺活量)可有轻度减退。
治 疗：
    钼中毒可用铜盐和硫酸钠治疗。

银及其化合物

中毒表现：
    口服或局部接触银盐以及职业性长期接触银及其化合物，都能引起局部或全身性的银质沉着症：     ^一、局部皮肤银质沉着症银在局部皮肤上由于光的作用转变为白蛋白银，在一些组织遇硫化氢转变为硫化银，而在真皮的弹力纤维中形成蓝色斑点所构成的色素沉着，进而形成由微细的银颗粒构成的放射状网。临床上称之为"职业性斑点症"，常在熔炼和雕琢银器的工人中见到。
    二、全身性皮肤银质沉着症全身皮肤广泛色素沉着，呈灰蓝黑色或浅石板色，多见于两手、前臂和面部等暴露部位。经阳光或紫外线照射后色素加深。这种色素的改变是持久性的，一旦出现，终生不褪。色素改变并不影响健康，患者无特殊主诉。患者内脏亦可有银质沉着。
    三、眼部损害表现可能是全身性银质沉着症的局部表现，亦可能是局部作用的结果。眼结膜首先呈灰色或灰黑色，在泪阜周围最明显，可累及角膜，但视力一般少受影响。
    四、呼吸道损害主要表现为慢性支气管炎，呼吸道粘膜中普遍有银质沉着，但不出现肺纤维化改变。
诊 断：
    可用直接光照法和皮肤活体组织切片的暗视野检查法。
治 疗：
    二巯基丙醇对本病无效。用浓度为6%的硫代硫酸钠和1%铁氰化钾溶液(浓度也可加倍，分别为12%和2%)，按等量混合，局部患区皮内注射，可使皮肤色素大部分退去。有的部位可恢复正常肤色，但有的部位效果差。眼结膜的色素沉着，用12%硫代硫酸钠与2%铁氰化钾溶液，按1：1或1：2混合，局部结膜下注射0.24-0.6ml可使色素退去。因注射上述混合液很痛，需在局麻下进行。皮肤用普鲁卡因，眼结膜用1-2%地卡因滴眼。肝区透热疗法可能有助于银的排出。